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        眼睛玻璃體混濁是怎么回事

        時間:2018-12-20 在線預約 咨詢專家

        眼睛玻璃體混濁是怎么回事

        玻璃體是眼睛的一個重要組成部分,它維持眼球形狀,并且是很重要的屈光介質之一。它是人眼中類似于玻璃一樣的物質,其無色透明,半固體,呈凝膠狀,主要成分是水,占了玻璃體體積的99%左右。玻璃體前面有一凹面,正好能容納晶狀體。在我們年輕時,晶狀體與玻璃體能較好地緊密粘連,隨著年齡的逐漸增長,晶狀體與玻璃體的粘連性也逐漸變差。玻璃體內沒有血管,它所需的營養來自房水和脈絡膜,因而代謝緩慢,不能再生,若有缺損,其空間就由房水來填充。玻璃體的基本病理改變是凝膠狀態被破壞,變多由周圍組織的病變引起,其病理過程為混濁,液化,纖維組織形成與收縮。

        眼睛玻璃體混濁的病因分類

        根據病因眼睛玻璃體混濁大致分為三類:出血引起的混濁稱為出血性混濁;因炎癥引起的稱為炎癥混濁;因退行性改變引起的稱為退變性混濁。

        出血性玻璃體混濁。是指眼外傷或視網膜血管性疾病,引起視力損害的一種并發癥。出血量大時眼底紅光反射消失,眼底不能窺及,只能光感,眼底鏡下可見條索狀,塊狀混濁物。

        炎性玻璃體混濁。多由虹膜睫狀體炎,脈絡膜炎,視網膜炎等炎性細胞,滲出物極其壞死組織等病理產物進入玻璃體而引起。其形狀可呈粉塵狀,絲網狀,絨球狀,團塊狀或條索狀,顏色灰白色點狀或白色絮狀,雪球樣混濁。

        退行性玻璃體混濁。多見于高度近視以及老年人,近視度數越高,發病年齡越早。也有因炎癥出血后引起的變性混濁,液化等改變。

        眼睛玻璃體混濁的癥狀是什么

        1、輕度病人很多自覺眼前黑影飄動,就如蚊蠅飛舞。起病突然,病情情況發展較快。隨著玻璃體混濁的部位和程度的不同而影響視力的程度也不一樣。輕度混濁不影響視力,用眼睛檢查也能發現。

        2、較月份顯著的混濁,常見于變性性近視,葡萄膜炎和玻璃體積血。病人覺得感到眼前粗大而量多的黑影,視力有不同程度的減退。檢查眼底可發現如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定,嚴重者不能順利窺見眼底甚至眼底,無紅光反射。漆黑一片。

        3、并發癥:玻璃體切割術有時會產生一些并發癥,因此對手術所產生的并發癥要進行預防,如果發生,要及時處理。玻璃體切割術常見的并發癥有以下一些,如角膜水腫、白內障、玻璃體嵌頓、玻璃體出血、青光眼、視網膜裂孔或視網膜脫離等。

        眼睛玻璃體混濁怎么

        眼睛玻璃體混濁患者不能清晰視物,視力減退,如果不及時的,還可能會引起眼睛炎癥或其它眼病的發生。眼睛玻璃體混濁怎么?根據眼睛玻璃體混濁的病因,玻璃體混濁一般分為生理性玻璃體混濁和病理性玻璃體混濁。生理性玻璃體混濁與生理性飛蚊癥相似,是由于玻璃體中胚胎殘余細胞或血細胞行經視網膜血管時,投影在視細胞層所致,對視力無影響。由于殘余細胞很小,用檢眼鏡不易查見混濁物,不屬眼病。而病理性玻璃體混濁常伴隨著多種眼底并發癥的出現,需及時。其方法有:

        1.藥物。首先應檢查及針對病因做。如為炎癥性者宜治病原,必要時局部或全身加用皮質類固醇,如為出血性者,止血用維生素K、止血敏、安絡血、凝血質、凝血質、止血芳酸及止血的中藥等。對于早期血栓可試用抗凝療法,如選用肝素、新雙香豆素及纖溶酶制劑等。但要定時檢查凝血酶原時間,警惕全身出血。近年來國內外應用各種酶制劑(透明質酸酶、鏈激酶、尿激酶等)眼內比較陳舊的出血。但對濃厚的陳舊性玻璃體混濁和血塊的效果也不,而且要時刻警惕周身出血和全身發熱及肝腎功能不良反應。所以目前對此種混濁物有時仍需手術。為了加強體質和促進吸收,全身也常使用碘劑,鈣劑。

        2.物理。包括超短波、超聲波和碘化鈉電離子透入等早已應用。近年來使用激光,有的病例有效,但要很好地掌握適應癥和做進一步觀察,對新鮮出血病灶應避免使用。

        3.手術。對于為時較久,比較濃厚,應用內科療法不能吸收的,特別是已形成機化膜有牽引視網膜傾向者,應及時考慮手術,但對于病情不穩定容易再出血者,如糖尿病性等,應行玻璃體切除術。玻璃體切除術是一種新型眼科顯微手術,其基本的作用是切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網膜牽拉,恢復透明的屈光間質和促進視網膜復位,玻璃體視網膜疾病,以恢復患者視功能。

        原則

        1.積極原發病,如控制炎癥,用激光或藥物眼底出血性疾病?;鞚彷^重,病程較長,有纖維增生性改變者可做玻璃體切割術。

        2.標準:①由炎癥或出血所致者,其原發病灶已被控制。②混濁基本吸收,癥狀消失,視力進步。③嚴重混濁行玻璃體手術者,創口愈合,混濁基本消除,視力進步。

        3.好轉標準:①混濁部分吸收,視力略有增進或無增進。②嚴重混濁行玻璃體手術者,混濁大部清除,視力稍有或無改進。

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